Essai de phase III comparant 2 stratégies diagnostiques pour la localisation pré-opératoire d'adénome parathyroïdien dans l'hyperparathyroïdie primaire : TEMP/TDM au Tc99m-sestaMIBI ou TEP/TDM à la F18-choline - Protocole APACH-2

La chirurgie (exploration cervicale bilatérale des parathyroides ou chirurgie mini-invasive en cas d’adénome parathyroïdien (APT) localisé) est le traitement curatif de l’hyperparathyroïdie primaire.

La localisation de l’APT repose sur la scintigraphie au Tc99m-sestaMIBI (TEMP/TDM au MIBI), négative dans 30% des cas.
La tomographie par émission de positons couplée à un scanner de repérage (TEP-TDM) à la F18-choline (FCH) pourrait améliorer la localisation de l’APT mais n’est pas utilisée en 1ère intention.

Nous proposons la 1ère étude prospective randomisée comparant les 2 stratégies diagnostiques en 1ère intention pour la localisation préopératoire d’APT, tout en tenant compte des coûts.